Prostat Kanserinde OSNA

Lenf nodlarına (LN) yayılan metastatik kanser, prostat kanserinde çok önemli bir prognostik faktördür, bu nedenle nodal durumun doğru değerlendirilmesi adjuvan tedavi planlaması için çok önemlidir. Erken evre prostat kanserinde pelvik lenf nodu diseksiyonu (PLND) ile nodal evreleme yapılır. Bu cerrahi prosedür, yüksek cerrahi sonrası morbidite riski ve hastaların yaşam kalitesinde önemli bir azalma ile ilişkilidir. Ayrıca metastatik LN tutulumu sınırlı olabilir. Kesilmiş nodların mevcut histopatolojik değerlendirmesi, birkaç doku kesitinin H&E boyamasını içerir ve genellikle küçük metastazlar tespit edilmez, böylece evreleme doğruluğunu bozar.

PLND'ye alternatif yaklaşımlar, evreleme doğruluğunu artırmayı ve cerrahi radikalliği azaltmayı amaçlar. Seçeneklerden biri, pelvik lenfatik patern/sistemin 'hedef' alanlarından seçilen sayıda lenf nodunun çıkarıldığı hedefli PLND'dir. İkinci bir seçenek, metastaz barındırma olasılığı en yüksek olan lenf düğümlerini belirlemek için izleyici kılavuzluğunda sentinel LND'dir (sLND). Her iki yöntem de kapsamlı LN analizini daha az sayıda noda yoğunlaştırarak evreleme doğruluğunu artırmayı amaçlar. Ancak histopatolojik seri kesitleme ve immünokimyanın yoğun emek gerektirdiği ve zaman alıcı olduğu ve bu nedenle intraoperatif kullanım için uygun olmadığı bilinmektedir.

OSNA (tek adımlı nükleik asit amplifikasyonu), bu tür sınırlamaların üstesinden gelmek için optimal bir çözüm oluşturur. OSNA, tüm LN'nin analizine izin veren hızlı, kullanımı kolay, son derece hassas ve standardize edilmiş bir moleküler tanıdır ve intraoperatif ortam için mükemmel şekilde uygundur. Bu, klinisyenlerin tedavi kararlarını nod evreleme bilgilerine dayandırmalarını sağlar.